脑部基本知识:预防中风

脑部基本知识:预防中风

介绍
什么是中风?
什么是中风警告信号?
中风的危险因素是什么?
有哪些可治疗的危险因素?
您知道中风风险吗?


介绍

如果您像大多数美国人一样,就计划自己的未来。上班时,您要检查其福利计划。购买房屋时,请考虑房屋的位置和状况,以确保投资安全。如今,越来越多的美国人正在保护他们最重要的资产-他们的大脑。你是?

中风在美国排名第四。中风可能对个人及其家庭造成毁灭性的破坏,剥夺了他们的独立性。这是成人残疾的最常见原因。每年大约有795,000名美国人中风,其中约160,000人死于中风相关原因。美国国家神经疾病和中风研究所(NINDS)的官员致力于通过生物医学研究减轻这种负担。

什么是中风?

脑部血液循环失败时会发生中风或“脑部发作”。脑细胞可因血流量减少和缺氧而死亡。中风分为两大类:由血流阻塞引起的中风和由脑部出血引起的中风。脑或颈部血管阻塞(称为缺血性中风)是中风的最常见原因,约占中风的80%。这些堵塞源于三种情况:脑或颈部血管内形成血栓,称为血栓形成;血栓形成。凝块从身体另一部分(例如心脏)到大脑的运动,称为栓塞;或导致或导致大脑的动脉严重狭窄,称为狭窄。出血进入大脑或大脑周围的空间会导致第二种中风,称为出血性中风。

您可以采取两个关键步骤来降低中风导致死亡或残疾的风险:控制中风的危险因素并了解中风的警告信号。 NINDS进行的科学研究已经确定了警告信号和大量危险因素。

什么是中风警告信号?

警告信号是您的身体发出的线索,表明您的大脑没有收到足够的氧气。如果您发现中风或“脑部发作”的一种或多种迹象,请不要等待,立即致电医生或911!

  • 脸,手臂或腿突然麻木或虚弱,尤其是在身体的一侧
  • 突然的混乱,或说话或听不懂演讲
  • 一只或两只眼睛突然出现麻烦
  • 突然出现行走困难,头晕或失去平衡或协调感
  • 突然剧烈头痛,原因不明                                             

可能发生的其他危险信号包括双眼,嗜睡和恶心或呕吐。有时,警告标志可能仅持续片刻,然后消失。这些短暂发作称为短暂性脑缺血发作或TIA,有时也称为“中风”。尽管简短,但他们确定了潜在的严重疾病,如果没有医疗帮助,这种疾病不会消失。不幸的是,由于清除了它们,所以许多人忽略了它们。别。注意它们可以挽救您的生命。

中风的危险因素是什么?

风险因素是一种疾病或行为比那些没有疾病的人更容易发生。有中风的危险因素并不意味着您会中风。另一方面,没有危险因素并不意味着您会避免中风。但是,中风的风险会随着危险因素的数量和严重程度的增加而增加。

医疗或生活方式的改变无法改变某些中风因素。

  • 年龄。  中风发生在所有年龄段。研究表明,在55至85岁之间的每十年中风发生风险翻倍。尽管中风通常被认为是一种衰老疾病,但儿童期中风的风险实际上在围产期最高,这包括胎儿生命的最后几个月和出生后的前几周。
  • 性别。  男性在中青年时期罹患中风的风险更高,但在老年时甚至更高,并且更多的女性死于中风。男性的寿命通常不及女性,因此男性在中风时通常更年轻,因此存活率更高。
  • 种族。  来自某些种族的人中风的风险更高。对于非裔美国人而言,中风比美国任何种族或其他种族群体更普遍,更致命,甚至在年轻人和中年人中也是如此。研究表明,按年龄调整的中风发病率在非裔美国人和西班牙裔美国人中约为白种人的两倍,尽管白人的中风发病率自1990年代以来有所下降,但对于西班牙裔美国人或黑人来说却没有下降。非洲裔美国人的重要危险因素是镰状细胞病,它可能导致动脉狭窄并破坏血液流动。在不同种族中,各种中风亚型的发生率也有很大差异。
  • 中风家族史。  中风似乎在一些家庭中发生。有几种因素可能导致家族性中风。家庭成员可能具有中风危险因素的遗传倾向,例如遗传性的高血压(高血压)或糖尿病易感性。家庭成员之间共同生活方式的影响也可能导致家族性中风。

有哪些可治疗的危险因素?

中风的一些最重要的可治疗风险因素是:

  • 高血压或高血压。 
    高血压是迄今为止中风最有效的危险因素。高血压会导致80岁之前中风的风险增加2到4倍。如果血压高,则您和您的医生需要制定个人策略以将其降至正常范围。一些可行的方法:保持适当的体重。避免使用已知会引起血压升高的药物。正确饮食:减少盐分吃水果和蔬菜,以增加饮食中的钾含量。多运动。您的医生可能开了有助于降低血压的药物。控制血压还将帮助您避免心脏病,糖尿病和肾功能衰竭。
  • 吸烟。 
    吸烟会导致缺血性中风的危险增加大约两倍,而导致出血性中风的危险增加大约四倍。它与颈动脉中的脂肪物质堆积(动脉粥样硬化)有关,颈动脉是向大脑供应血液的主要颈动脉。该动脉阻塞是美国人中风的主要原因。另外,尼古丁会引起血压升高。吸烟产生的一氧化碳减少了血液可以带入大脑的氧气量;香烟烟雾会使您的血液变稠,更容易凝结。吸烟也会促进动脉瘤的形成。您的医生可以推荐可能有助于您戒烟的计划和药物。通过在任何年龄的人戒烟,您还可以降低患上肺癌,心脏病和多种癌症(包括肺癌)的风险。

  • 心脏病。 
    常见的心脏疾病,例如冠状动脉疾病,瓣膜缺损,不规则的心跳(心房颤动)以及心脏其中一个腔室的扩大,可能会导致血凝块破裂,使血栓破裂并阻塞大脑或通往大脑。心房纤颤(在老年人中更普遍)是导致80岁以后中风的四分之一,并伴有更高的死亡率和残疾水平。最常见的血管疾病是动脉粥样硬化。高血压会促进动脉粥样硬化,并对血管壁造成机械损伤。您的医生将治疗您的心脏病,并可能开处方药物(例如阿司匹林)以帮助防止血栓形成。如果您符合特定的风险状况,医生可能建议您进行手术以清除颈动脉阻塞。如果您年满50岁,则NINDS科学家认为您和您的医生应就阿司匹林治疗做出决定。医生可以评估您的危险因素,并帮助您确定您是否将从阿司匹林或其他血液稀释疗法中受益。

  • 警告标志或TIA或中风病史。 
    如果您遇到TIA,请立即获得帮助。如果您以前曾患过TIA或中风,那么罹患中风的风险是从未患过TIA或中风的人的很多倍。许多社区鼓励有中风警告标志的人拨打911以获得紧急医疗援助。如果您过去曾经中风,重要的是减少第二次中风的风险。通过让未受影响的大脑区域承担双重职责,您的大脑可以帮助您从中风中康复。这意味着第二次中风可能是原来的两倍。

  • 糖尿病。 
    就中风和心血管疾病而言,患有糖尿病相当于15岁。您可能认为这种疾病仅影响身体使用糖或葡萄糖的能力。但这也会导致整个身体(包括大脑)的血管发生破坏性变化。同样,如果中风时血糖水平很高,那么与正常控制血糖水平相比,脑损伤通常更为严重和广泛。高血压在糖尿病患者中很常见,并导致了很多中风风险。治疗糖尿病可以延迟并发症的发作,而并发症会增加中风的风险。

  • 胆固醇失衡。 
    低密度脂蛋白胆固醇(LDL)通过血液携带胆固醇(一种脂肪物质)并将其传递给细胞。过量的低密度脂蛋白会导致胆固醇在血管中积聚,从而导致动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是血管狭窄的主要原因,导致心脏病发作和中风。
     
  • 缺乏运动和肥胖。 
    肥胖和缺乏运动与高血压,糖尿病和心脏病有关。腰围与臀围之比等于或高于人群中值,会使缺血性中风的风险增加三倍。

您知道中风风险吗?

一些中风的最重要危险因素可以在医生办公室进行身体检查时确定。如果您超过55岁,则本手册中的工作表可帮助您估计中风的风险并显示控制风险因素的好处。

该工作表是根据著名的Framingham研究中NINDS支持的工作开发的。与您的医生一起,您可以制定策略以将您的风险降低到平均年龄甚至更低的年龄。

可以控制许多中风的危险因素,其中一些非常成功。尽管在任何年龄段,风险永远不会为零,但通过尽早开始并控制风险因素,可以降低中风导致死亡或残疾的风险。如果控制得当,大多数年龄段的中风风险可以保持在意外伤害或死亡以下的水平。

美国人已经证明中风是可以预防和治疗的。近年来,对中风病因的更好理解帮助美国人改变了生活方式,使中风死亡率降低了近一半。

NINDS的科学家预测,通过持续关注降低中风的风险,并通过使用当前可用的疗法并开发新疗法,美国人应该能够预防所有中风的80%。

评估您未来10年的中风风险

键:  收缩压 =收缩压(仅评分一线,未经治疗或已治疗); ; 糖尿病 =糖尿病史;香烟 = smokes cigarettes; 化学气相沉积 (心血管疾病)=心脏病史; 自动对焦 =心房颤动的病史;左室射血分数  =诊断左心室肥大

点数 0 +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8 +9 +10
年龄 55-56 57-59 60-62 63-65 66-68 69-72 73-75 76-78 79-81 83-84 85
收缩压 97-105 106-115 116-125 126-135 136-145 146-155 156-165 166-175 176-185 186-195 196-205
或SBP-trtd 97-105 106-112 113-117 118-123 124-129 130-135 136-142 143-150 151-161 162-176 177-205
糖尿病 没有                  
香烟 没有                  
化学气相沉积 没有                  
自动对焦 没有                  
左室射血分数 没有                  


 

您的积分 十年概率
1 3%
2 3%
3 4%
4 4%
5 5%
6 5%
7 6%
8 7%
9 8%
10 10%
11 11%
12 13%
13 15%
14 17%
15 20%
16 22%
17 26%
18 29%
19 33%
20 37%
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23 52%
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25 63%
26 68%
27 74%
28 79%
29 84%
30 88%

 

与您的年龄段比较 十年平均卒中概率
55-59 5.9%
60-64 7.8%
65-69 11.0%
70-74 13.7%
75-79 18.0%
80-84 22.3%

评估未来10年的中风风险-女性

键:  收缩压 =收缩压(仅评分一线,未经治疗或已治疗); ; 糖尿病 =糖尿病史;香烟 = smokes cigarettes; 化学气相沉积 (心血管疾病)=心脏病史; 自动对焦 =心房颤动的病史;左室射血分数  =诊断左心室肥大

点数 0 +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8 +9 +10
年龄 55-56 57-59 60-62 63-64 65-67 68-70 71-73 74-76 77-78 79-81 82-84
收缩压   95-106 107-118 119-130 131-143 144-155 156-167 168-180 181-192 193-204 205-216
或SBP-trtd   95-106 107-113 114-119 120-125 126-131 132-139 140-148 149-160 161-204 205-216
糖尿病 没有                  
香烟 没有                  
化学气相沉积 没有                  
自动对焦 没有                  
左室射血分数 没有                  


 

您的积分 十年概率
1 1%
2 1%
3 2%
4 2%
5 2%
6 3%
7 4%
8 4%
9 5%
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23 57%
24 64%
25 71%
26 78%
27 84%


 

与您的年龄段比较 十年平均卒中概率
55-59 3.0%
60-64 4.7%
65-69 7.2%
70-74 10.9%
75-79 15.5%
80-84 23.9%

本示例可帮助您评估中风的风险。计算您的分数以在未来10年中为中风风险评分。

65岁的玛莎(Martha)想确定自己患有中风的风险,因此她采用了这种中风的风险特征。这是她如何得出中风的10年概率风险:

年龄 65 4分
收缩压 –处理,107-113 2分
糖尿病-否 0分
香烟-是的 3分
化学气相沉积-否 0分
自动对焦-是 6分
左室射血分数-否 0分
15分

解释:
15分表示10年后中风的概率为16%。如果玛莎戒烟,她可以将她的分数降低到12,这意味着中风10年的概率为9%。

她目前的总分并不意味着Martha会中风,而是唤醒她降低风险甚至预防中风的方法。分数较低并不表示玛莎不会中风,而只是表示她患中风的风险较低。

无论您的分数是多少,像在本示例中玛莎所做的那样,通过戒烟来降低危险因素都是很重要的。


资料来源:D'Agostino,R.B .;沃尔夫(P.A.) A.J. Belanger;&坎纳尔(W.B.)中风风险简介:《弗雷明汉研究》。 中风, 卷1994年1月25日,第1期,第40-43页。

可以控制许多中风的危险因素,其中一些非常成功。尽管在任何年龄段,风险永远不会为零,但通过尽早开始并控制风险因素,可以降低中风导致死亡或残疾的风险。如果控制得当,大多数年龄段的中风风险可以保持在意外伤害或死亡以下的水平。

美国人已经证明中风是可以预防和治疗的。近年来,对中风病因的更好理解帮助美国人改变了生活方式,使中风死亡率降低了近一半。

NINDS的科学家预测,通过持续关注降低中风的风险,并通过使用当前可用的疗法并开发新疗法,美国人应该能够预防所有中风的80%。


 

NIH出版物编号11-3440b

编写人:传播和公共联络处
国立神经疾病与中风研究所
国立卫生研究院
贝塞斯达,MD 20892

NINDS与健康相关的材料仅供参考,并不一定代表美国国家神经疾病和中风研究所或任何其他联邦机构的认可或官方立场。有关个别患者的治疗或护理的建议,应咨询已经检查过该患者或熟悉该患者病史的医生。

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